C’est le troisième et dernier petit article sur les traitements des pathologies articulaires et osseuses. Après avoir parlé des infiltrations et de la mésothérapie, parlons des bisphosphonates. Mais si, vous savez ce que c’est ! Je parle de molécules comme le tiludronate disodique (Tildren ®) ou le clodronate disodique (Osphos ®). Ah ben vous voyez que vous connaissez 😉

Mis à jour le 14 juin 2018

1️⃣ Premier article : 2 min pour comprendre les infiltrations chez le cheval

2️⃣ Second article : 2 min pour comprendre la mésothérapie chez le cheval

Les bisphosphonates, en bref, comment ça marche ? 🧐

En fait, les bisphosphonates sont utilisés depuis plus de quarante ans en médecine humaine. Ils ont la capacité d’inhiber la résorption osseuse. Or, cette caractéristique a des applications très intéressantes sur le cheval ! 🐴 En effet, comme vous le savez, les problèmes locomoteurs sont une cause majeure de baisse de performances. Et parmi ces affections, les boiteries à composante osseuse (notamment la maladie naviculaire et éparvin) sont fréquemment incriminées.

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L’apparence anatomique de l’os ne change pas beaucoup au cours de la vie du cheval. Pourtant, il est en renouvellement permanent ! Ce processus s’appelle le remaniement osseux. En fait, l’os change ses caractéristiques internes sans altérer sa morphologie. Ainsi, l’os ancien est remplacé par de l’os « neuf » en quantité égale ! Comme si vous changiez les tuiles de votre toit au fur et à mesure ! 🔧

Toutefois, lors de contraintes biomécaniques répétées (pour un cheval pratiquant le sport ou la course par exemple), il peut y avoir un déséquilibre entre la résorption et la formation osseuse. Cela mène à ce qu’on appelle une ostéolyse (destruction du tissu osseux), responsable d’une douleur osseuse et donc d’une boiterie. C’est comme si vous ne remplaciez pas certaines tuiles de votre toit ! ☔

Le processus de remodelage osseux

Schématiquement, le processus de remodelage osseux s’effectue en 2 phases :

1. Résorption osseuse par des cellules appelées “ostéoclastes”. Ils viennent dissoudre la partie minérale de l’os et détruire sa partie organique.
2. Formation osseuse par des cellules appelées “ostéoblastes” (je sais, les deux noms se ressemblent à une lettre près). Eux, ils colonisent le site de résorption et reforment de l’os. Ces ostéoblastes produisent une molécule (appelée interleukine 6) qui active les ostéoclastes et donc la « destruction » osseuse.

En gros, les ostéoclastes détruisent. Les ostéoblastes reconstruisent et préviennent les ostéoclastes qu’ils peuvent revenir détruire. 🧐

L’action des bisphosphonates

Les bisphosphonates vont avoir une double action :

1. Ils vont agir indirectement sur les ostéoclastes par le biais des ostéoblastes  : Les biphosphonates inhibent la synthèse d’interleukine 6 par les ostéoblastes, donc in fine l’activité des ostéoclastes.

2. Ils vont agir directement sur les ostéoclastes : ils se fixent sur l’os, préférentiellement au niveau des zones de remodelages douloureuses et ils pénètrent dans les ostéoclastes en pleine action de résorption pour les détruire.

Conséquence : les bisphosphonates diminuent l’ostéolyse (la résorption osseuse) et donc la douleur osseuse ! 🎉 Ils restent dans l’os pendant une longue période (c’est l’avantage). Par exemple, le Tiludronate a une demi-vie d’environ 300 jours. Ca veut dire que les molécules mettent 300 jours à perdre la moitié de leurs effets. 

Les effets varient d’un cheval à l’autre mais traditionnellement, on observe un pic d’activité deux mois après l’injection et il faut refaire le traitement une fois par an (parfois plus, parfois moins).

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Voilà pour cette petite trilogie concernant les affections osseuses ou articulaires. J’espère que désormais vous y verrez plus clair sur ces trois types de traitements très utilisés chez le cheval.

J’espère que cet article vous a intéressé.
A bientôt 😊

Marine Slove
Vétérinaire et directrice produit

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Sources

G. Poircuitte, “Le tiludronate : mode d’action et utilisation thérapeutique dans l’espèce équine en pathologie locomotrice”, Thèse d’exercice vétérinaire Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort,  2004. [En ligne] Disponible sur : http://theses.vet-alfort.fr/telecharger.php?id=652